133、什么是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶?

答：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶是社保經辦機構為參保人員建立的一種賬戶。社保經辦機構根據相關規(guī)定，按規(guī)定的比例從參保人員繳納的醫(yī)療保險費中劃入其個人賬戶。該賬戶資金只能用于支付本人門診費用、藥店購藥費用及住院醫(yī)療費中應由個人負擔的費用，不能提取現(xiàn)金或移作他用。

134、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃分以什么為基數(shù)?

答：基本醫(yī)療保險個人賬戶分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險賬戶和退休人員醫(yī)療保險賬戶。其中，職工以本人月繳費工資為基數(shù);退休人員以本人上年度月基本養(yǎng)老金(退休費)為基數(shù)(退休當年則以當年的月基本養(yǎng)老金為基數(shù))。

135、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶按什么比例進行劃分的?

答：我市城區(qū)參保人員(含退休人員)基本醫(yī)療保險個人賬戶劃分比例為：未滿35周歲的按3%，年滿35周歲未滿45周歲的按3.5%，年滿45周歲未滿60周歲的按4.8%，年滿60周歲未滿70周歲的按5%，年滿70周歲及以上的按5.2%。

136、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶一般什么時間進行劃賬?

答：對于按時足額繳費的靈活就業(yè)人員及已辦理醫(yī)療保險費一次性清算的退休人員，社保經辦機構一般于每月10號前劃分當月個人賬戶;對于以單位職工身份繳費的參保人員，醫(yī)療保險個人賬戶則需根據其繳費后的基金實際到賬時間進行劃分。

137、參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)參保人員是不是都可以劃分個人賬戶?

答：不是的。根據我市現(xiàn)行政策規(guī)定，我市城區(qū)凡參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)參保人員，選擇按9%的比例繳納基本醫(yī)療保險費的，在繳費期間將按月劃分個人賬戶：選擇按4.8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費的，則不劃分個人賬戶。對于達到法定退休年齡辦理完結退休待遇審批手續(xù)，并按文件規(guī)定辦理了退休醫(yī)療保險一次性清算的，均可享受按月劃分醫(yī)療個人賬戶。

138、單位退休人員是否劃分基本醫(yī)療保險個人賬戶?

答：凡參加了基本醫(yī)療保險的單位退休人員，單位按時足額繳納了基本醫(yī)療保險費或因關閉、破產等原因辦理了醫(yī)療保險費一次性清算的，都將按月劃分醫(yī)療保險個人賬戶。

139、補齊中斷的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險后，中斷期能劃分個人賬戶嗎?

答：我市城區(qū)靈活就業(yè)參保人員選擇按9%的繳費比例參保并補繳中斷期間基本醫(yī)療保險費的，可按規(guī)定比例劃分個人賬戶;選擇按4.8%繳費比例參保并補繳中斷期間基本醫(yī)療保險費的，不劃分個人帳戶。

140、哪些用人單位需要辦理醫(yī)療保險一次性清算?

答：用人單位改組(包括破產、關閉、兼并聯(lián)合、租憑、出售和進行公司改制等)時，以及各類參保單位在社保經辦機構辦理單位注銷手續(xù)前，都應先清償退休人員10年的醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費。

141、已辦理醫(yī)保一次性清算的參保退休人員，未享受退休醫(yī)保待遇而死亡的，其清算的醫(yī)療保險費能否返還?

答：一次性清算或補足醫(yī)療保險費的參保退休人員，在住院等待期內未享受統(tǒng)籌基金支付待遇死亡的，或參保人員預繳醫(yī)療保險費后死亡的，醫(yī)療保險經辦機構在扣減其個人帳戶(因為個人賬戶資金已屬于當事人)后，退還剩余的因清算、補足或預繳的醫(yī)療保險費。

142、醫(yī)療保險個人賬戶一次性注入的項目包括哪些?

答：我市城區(qū)醫(yī)療保險個人賬戶一次性注入包括：國家公務員補助醫(yī)療保險個人賬戶、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險個人賬戶及政策性規(guī)定特殊參保人員補充醫(yī)療保險個人賬戶。